Médecines alternatives: 36 millions volatilisés

L’homéopathie, la thérapie neurale, la médecine anthroposophique, la phytothérapie et la médecine traditionnelle chinoise seront de nouveau prises en charge par l’assurance obligatoire, dès le 1er janvier 2012. Elles l’avaient déjà été entre 1999 et 2005, avant que Pascal Couchepin ne décide de les retirer de la liste des prestations. De nombreux assurés ont alors contracté une assurance complémentaire pour couvrir ces nouveaux coûts. Dès lors, la réintégration de ces cinq médecines alternatives dans l’assurance de base devrait alléger les assurances complémentaires de 36 millions de francs (lire encadré). Donc, les assureurs devraient également diminuer les primes de leurs complémentaires. Or, il n’en sera rien!

Nous avons, en effet, demandé aux 23 caisses comptant plus de 50 000 assurés quelle sera la réduction accordée pour les polices ainsi délestées en 2012. Leur réponse est unanime: zéro franc!

Justification

La plupart d’entre elles justifient leur position parce que le remboursement n’est assuré que pour les traitements pratiqués par des médecins FMH. Or, il y a en Suisse près de 20 000 thérapeutes proposant quelque 120 médecines alternatives. La plupart des caisses ont donc dressé une liste élargie, tant des méthodes que des praticiens qu’elles acceptent de rembourser. Tel ne sera pas le cas avec l’assurance de base.

Dès lors, aucune réduction à attendre et, parfois même, aucune information. Or, comme les 50 millions de francs que va coûter cette réintégration ont bien sûr été inclus dans la hausse des primes annoncée à la fin de septembre, les caisses maladie vont augmenter de 36 millions de francs le bénéfice de leurs assurances complémentaires!

En fait, deux types de polices* sont concernées:

- celles qui ne couvrent que les cinq médecines, comme Medna chez Assura ou Presana chez Helsana;

- celles qui couvrent ces cinq médecines parmi de nombreuses autres méthodes, parfois aussi avec d’autres prestations complémentaires qui n’ont rien à voir avec la médecine alternative.

Résiliation très limitée

Dans le premier cas, il doit évidemment être possible de résilier sa police. Assura en convient, mais propose à ses assurés de remplacer les cinq médecines par d’autres méthodes. Helsana accepte aussi une résiliation, mais souligne que, entre 1999 et 2005, la prise en charge par l’assurance de base se limitait à 180 minutes de traitement tous les six mois pour chaque méthode, alors que son produit couvre 90% des frais sans limite.

Dans le cas des assurances combinées, soit les assureurs (le Groupe Mutuel notamment) ajoutent des méthodes et décident que le compte est bon, soit ils estiment que les autres prestations couvertes par leur police sont suffisantes pour faire abstraction du transfert de cinq méthodes dans l’assurance de base.

Bref, une fois encore, l’assuré subit et n’a rien à dire, mais doit payer…

Bonus web: Couvrir les médecines douces