Checker les check-up

L’assurance obligatoire des soins, souvent appelée «assurance de base», ne couvre que quelques rares prestations de médecine préventive (lire rubrique ci-dessous). Les examens gynécologiques, notamment, ne sont remboursés qu’une fois tous les trois ans, sauf cas exceptionnels. Et les examens médicaux sans suspicion de maladie (check-up), pas du tout.

La plupart des caisses maladie proposent pourtant, dans le cadre de leurs assurances complémentaires, une participation accrue. Elles sont généralement incluses dans des forfaits englobant la couverture d’autres prestations, comme les médecines alternatives, les médicaments hors liste, les psychothérapies non médicales, etc. Le prix de ces forfaits variera, l’an prochain, entre 7 fr. et 42 fr. (moyenne suisse pour une personne de 31 ans à 35 ans).

Dans le tableau ci-dessous, les spécialistes de VZ VermögensZentrum ont décortiqué les petites lettres des différentes polices pour voir ce que chaque caisse maladie rembourse exactement pour les check-up et les examens gynécologiques. Ils ont ensuite apprécié l’ensemble de ces prestations (les petits smylies verts, jaunes et rouges indiquent des prestations supérieures, dans et inférieures à la moyenne respectivement), sur la base d’un check-up tous les trois ans (prix moyen: entre 600 fr. et 700 fr.). Quant à la couverture des examens gynécologiques (estimés à 200 fr.), ils ont tenu compte du fait que l’assurance de base rembourse un examen tous les trois ans. Ce qui revient à dire que, si une assurance complémentaire ne rembourse aussi qu’un examen tous les trois ans (comme le Groupe Mutuel et Swica), il n’y aura aucun remboursement une année sur trois.

Source: Test VZ 2006, Comparaison des caisses maladie. Commande: vzonline.ch, rubrique «Assurances maladie».

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