Peut-on bénéficier d’un bonus dans l’assurance maladie?

Un ami m’a récemment informé qu’il était au bénéfice d’une assurance maladie avec un système de bonus. J’ai d’abord cru qu’il confondait avec son assurance automobile, puis qu’il s’agissait au moins d’une assurance complémentaire, où tout est à peu près permis… Mais non, il s’agit bel et bien d’une assurance de base, avec des primes très avantageuses. Savez-vous comment elle fonctionne?

La Confédération autorise en effet ce type d’assurance, pourtant très discutable. Le principe – vous avez raison: comme dans le cadre d’une assurance automobile – est d’octroyer une réduction de prime pour chaque année où l’assuré n’a bénéficié d’aucune prestation (remboursement des frais de santé). La prime de départ est de 10% plus élevée que celle ordinaire. Puis elle diminue sur cinq ans (sans prestation) et peut aller jusqu’à la moitié de la prime de départ. Elle permet donc d’économiser jusqu’à 45% par rapport à une prime normale.

Mais, vous l’aurez compris, ce type d’assurance est réservé aux personnes en très bonne santé, même si les prestations de maternité et les mesures de prévention ne peuvent pas influencer le bonus. Car, si la caisse doit rembourser des frais, l’assuré se retrouve flanqué d’un malus, et ses primes remontent inexorablement. A noter enfin que ce type d’assurance ne peut être conclu qu’avec la franchise minimale obligatoire (300 fr.).