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Un appel qui vaut de l’or
«Je paie moins cher mon assurance maladie, en échange de quoi je dois téléphoner à une centrale avant toute consultation médicale. J’ai parfois oublié de le faire et, maintenant, la caisse refuse de me rembourser. Est-ce normal, vu le montant des primes en Suisse?»
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Il est possible, dans l’assurance maladie de base, de bénéficier de réductions de primes en renonçant à une certaine liberté. Tel est le cas des assurés qui optent pour un système de télémédecine qui les engage à appeler une centrale avant toute consultation (sauf exceptions). Les conséquences d’éventuels oublis sont détaillées dans les conditions de l’assureur et peuvent être variables. Cela peut aller d’une réaffiliation à l’assurance de base au tarif non réduit, au non remboursement des prestations médicales non précédées de l’appel téléphonique.
L’assuré qui opte pour ce type de modèle doit faire preuve d’une grande vigilance, sous peine de conséquences financières potentiellement lourdes.
Barbara Venditti
