Double combat contre le cancer

Comme si l’énergie nécessaire pour lutter contre un cancer ne suffisait pas, plusieurs assurés doivent aussi se battre contre leur caisse maladie pour que leur traitement soit remboursé (lire «Des médicaments hors de prix pour rester en vie», BàS 9/2016). L’expérience a été vécue fin 2016 par une lectrice genevoise qui se bat contre un cancer de l’anus depuis huit ans. Son oncologue a tenté à deux reprises de convaincre le médecin-conseil de la CSS de prendre en charge une immunothérapie avec le Nivolumab, médicament prometteur mais très coûteux. Peine perdue: si celui-ci figure bien dans la liste des préparations remboursées, ce n’est le cas que pour certains cancers, et pas celui dont souffre notre lectrice…

Il a fallu l’intervention d’un deuxième médecin pour prouver à l’assurance que, conformément à l’article 71a de l’ordonnance sur l’assurance maladie, son utilisation avait de fortes chances de prolonger la vie de l’assurée ou de lui éviter des problèmes graves ou chroniques (lire aussi notre post-scriptum). vic