Généralistes enfin reconnus

Assura bannissait de son modèle alternatif «médecin de famille» les généralistes qui disposaient d’une spécialisation. Pratique que nous avions dénoncée dans nos colonnes (lire «Assura ne veut plus de certains généralistes» BàS 2/2014). Le Tribunal fédéral (TF) vient de mettre un terme à ce genre de discrimination grâce à l’action d’un praticien neuchâtelois qui en était victime. La caisse maladie a tenté de se justifier en prétendant que les généralistes avec une autre spécialisation pratiquaient des tarifs plus élevés. Le TF a pu contester cet argument, factures à l’appui. Assura a alors essayé de démontrer qu’il était «notoire que les prestations des médecins spécialistes sont, en moyenne, plus chères que celles des médecins généralistes, ce qui vaudrait à l’intimée.» Pas de chance: le praticien neuchâtelois a toujours appliqué le point tarifaire Tarmed d’un généraliste lorsqu’il était consulté comme médecin de famille.

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