Lunettes françaises ignorées par la LAMal

«Nous avons acheté à notre jeune fils une paire de lunettes chez un opticien situé en France, sur la base d’une ordonnance suisse. Or la caisse maladie refuse de rembourser. Est-ce légal?»

Malheureusement oui. L’assurance obligatoire des soins ne rembourse, en effet, que les prestations obligatoires fournies en Suisse par des praticiens reconnus. Seuls les cas d’urgence survenus lors d’un séjour temporaire à l’étranger – par exemple durant des vacances - constituent une exception.

Mais si vous choisissez de faire appel à un prestataire situé hors de Suisse pour un cas non urgent, vous ne serez pas remboursés, sauf si votre assureur décide de le faire à bien plaire. Le fait que les prestations médicales, lunettes et médicaments soient souvent moins chers qu’en Suisse n’entre pas en ligne de compte.

Barbara Venditti