Bébé arrive!

«Je viens d’apprendre que je suis enceinte et tout va bien pour le moment. Je n’ai conclu qu’une assurance maladie de base, que couvre-t-elle exactement?»

Les prestations prises en charge en cas de grossesse et d’accouchement sont précisées à l’article 29 de la LAMal et aux articles 13 à 16 de l’ordonnance sur les prestations des soins (OPAS).

Il s’agit notamment: des examens de contrôle effectués par un médecin ou une sage-femme pendant et après la grossesse, de l’accouchement (à domicile, dans un hôpital ou une maison de naissance), des conseils nécessaires en cas d’allaitement, des soins du nouveau-né en bonne santé ainsi que son séjour, tant qu’il demeure à l’hôpital avec sa mère.

L’OPAS détaille dans quelle mesure et à quelles conditions ces prestations sont remboursées, et limite par exemple à deux le nombre des échographies prises en charge, sauf si la grossesse est à risques. L’assurée ne verse aucune franchise ni quote-part pour les prestations de maternité (article 64 al.7 LAMal).

Silvia Diaz