Accident: qui paie la note?

«A ma retraite, j’ai annoncé à mon assurance-maladie qu’aucun employeur ne m’assurait plus contre les accidents. Ma police a été modifiée en conséquence. Après un petit accident, je constate que la franchise et la participation sont à ma charge. Est-ce normal?

Oui. Aussi longtemps que vous êtes assuré contre les accidents par votre employeur, c’est l’assurance de celui-ci qui prend en charge les frais de guérison. Vous n’avez alors rien à payer. De plus, vous bénéficiez d’une réduction sur vos primes d’assurance maladie de base si vous annoncez la couverture offerte par votre employeur.

Par contre, du moment où vous n’êtes plus salarié, c’est votre assurance-maladie de base qui vous couvre pour les accidents également. En tant que retraité, c’est votre cas. Il en va de même si vous êtes indépendant ou femme au foyer.

Les prestations et participations sont alors les mêmes qu’en cas de maladie. Cela signifie que la franchise que vous avez choisie sera à votre charge, et si ce montant est dépassé, vous devrez encore régler la quote-part légale. 

BV