Des frais administratifs élastiques

Les chiffres de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) le démontrent: les frais administratifs des caisses maladie sont en constante augmentation. Alors qu’ils étaient, il y a 11 ans seulement, de 119 fr. par assuré (moyenne suisse), ils sont aujourd’hui de 158 fr., soit une hausse de quelque 33%. A titre comparatif, le coût de la vie n’a augmenté de que de 9% durant ce même laps de temps.

Les différences entre les caisses maladie sont sidérantes, dans le domaine de l’assurance obligatoire au moins. Alors que les unes, certes discrètes, comme la Caisse de la Vallée d’Entremont ou Vita Surselva, n’ont besoin que de 50 à 60 fr. par an et par assuré, la plus chère d’entre elles, Vivao Sympany, facture 358 fr. par tête de pipe!

Des différences que l’on constate aussi, mais dans une moindre mesure, parmi les 10 plus grosses caisses maladie, qui rassemblent presque les deux tiers des assurés suisses (voir tableau). Helsana est la plus chère, avec 259 fr. par assuré, contre 117 fr. pour Assura, la plus économe. La taille n’est cependant pas une excuse, puisque la CSS (858 000 assurés) s’en tire avec 132 fr.

D’autres arguments doivent, en revanche, être pris en compte. Sana24, par exemple, la caisse «bon marché» du groupe Visana, ne facture certes que 75 fr. par personne pour les frais administratifs, mais assure surtout des jeunes en bonne santé, avec donc, à la clé, moins de prestations et donc de contrôle à assumer. Exactement l’inverse de Visana, qui, du coup, a besoin du double (145 fr.) pour le même poste.

Stefan Schuppli / Christian Chevrolet