Assurance maladie: + 38,5% pour les frontaliers!

Vous vous plaignez de la dernière hausse de 6,5% des primes d’assurance maladie? Eh bien, sachez que, pour les frontaliers affiliés à Assura, la douche a été encore plus froide, avec une augmentation de 38,5% au 1er janvier 2011! C’est ce qu’a découvert avec effroi Christine Georjon, travaillant à Genève, mais installée en France depuis l’an dernier avec son époux. «Nos primes mensuelles ont brusquement passé de 456.70 fr. à 632.40 fr. par personne», raconte-t-elle.

Interpellé par notre rédaction, Jean-Bernard Pillonel, directeur général adjoint d’Assura, explique que de «nombreux frontaliers préfèrent se faire hospitaliser en Suisse. Or, ils ne bénéficient plus du tarif valable pour les contribuables du canton où ils résidaient antérieurement, puisqu’ils ne paient plus leurs impôts dans celui-ci. D’où des frais supplémentaires.» Autre argument: la plupart des frontaliers ne sont pas des actifs mais des rentiers qui, en raison de leur âge, ont besoin de soins médicaux plus fréquents, donc plus coûteux aussi.

Cher mais justifié

Des arguments confirmés par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), chargé de surveiller les primes d’assurance: «Les primes sont calculées de façon à couvrir les coûts médicaux par catégorie d’assurés, par canton en Suisse et par pays s’il s’agit de frontaliers. De plus, comme les assurés du système suisse domiciliés en France ont le choix de se faire soigner en Suisse et en France, cela entraîne aussi des coûts plus élevés.»

Le problème est globalement le même pour toutes les caisses maladie, même si Assura a subi des pertes particulièrement importantes en France en 2009 et 2010. «Bien que notre office ait approuvé ces primes, nous sommes conscients que cette situation est pénible pour les assurés. Nous étudions diverses solutions, afin de remédier à ce problème», promet l’OFSP, qui rappelle que les personnes de condition modeste ont droit à des subsides pour leurs primes, même à l’étranger.

Choix d’assurance limité

Dans tous les cas, avant d’élire domicile de l’autre côté de la frontière, les travailleurs suisses ont intérêt à comparer les primes des caisses*. Sachant toutefois que seul un tiers d’entre elles proposent une couverture pour les frontaliers et que les modèles économiques ne sont pas autorisés. Il n’empêche que pour 2011, en France, la différence entre la caisse la plus chère et celle la moins chère est de 223.90 fr. par mois. Heureusement, notre couple de lecteurs a eu le réflexe de changer de caisse lorsqu’il a reçu ses notifications de primes à la fin de l’année dernière.

Précisons que les frontaliers peuvent, au moment de leur départ en France, faire valoir un droit d’option (accordé par certains pays selon l’accord sur la libre circulation des personnes). Il permet de renoncer à la couverture suisse au profit du système français, mais oblige aussi à se faire soigner en France seulement.

*Primes LAMal pour frontaliers:
www.primes.admin.ch –> Primes UE.