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15 assurances maladie: les check-up sous la loupe
Sans suspicion de maladie, les examens de prévention ne sont pas remboursés par l’assurance de base.
Fatigue chronique, migraines à répétition ou mal de ventre, certains symptômes ne trompent pas: passé un certain âge, l’organisme humain s’affaiblit et demande à être régulièrement contrôlé. Le check-up, ou bilan de santé, remplit parfaitement ce rôle, mais voilà: les examens de prévention facultatifs, sans suspicion de maladie, ne sont pas remboursés par l’assurance de base. Il en va de même des contrôles gynécologiques, deux années sur trois, et des vaccinations requises pour les voyages à l’étranger.
En revanche, certaines assurances complémentaires de soins ambulatoires prennent en charge ces prestations, souvent incluses dans des forfaits englobant les médecines alternatives, les médicaments hors liste ou les psychothérapies non médicales. En moyenne suisse, la prime mensuelle de ces packs varie cette année entre 9.40 fr. et 63.70 fr., pour un patient âgé de 31 à 35 ans.
Pour les femmes qui se rendent chez leur gynécologue au moins tous les deux ans ainsi que pour les hommes qui consultent régulièrement leur médecin pour un check-up, il devient intéressant de souscrire à une telle complémentaire. Mais quel assureur choisir? Dans le tableau ci-dessous, les spécialistes de VZ VermögensZentrum ont apprécié les prestations des complémentaires pour soins ambulatoires les plus vendues. Les smileys verts, jaunes et rouges indiquent si elles sont respectivement supérieures, équivalentes ou inférieures à la moyenne.
Frank-Olivier Baechler
Source: Test VZ 2010, Comparaison des caisses maladie.
Pour télécharger le tableau comparatif, se référer à l'encadré au-dessous de la photo.
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Ce que rembourse l’assurance de base
- Les deux premiers examens gynécologiques préventifs, effectués à intervalle d’un an. Si aucune anomalie n’est décelée, l’examen n’est remboursé que tous les trois ans.
- Une mammographie annuelle lorsque la mère, une fille ou une sœur de l’assurée est atteinte d’un cancer du sein. Si ce n’est pas le cas, une mammographie est prise en charge tous les deux ans dès l’âge de 50 ans.
- Les examens dermatologiques ou colo scopies lorsque plusieurs cas de cancer de la peau, respectivement de l’intestin, existent dans la famille de l’assuré.
- La vaccination annuelle contre la grippe chez les personnes à risque ou âgées de plus de 65 ans.
- La vaccination contre l’hépatite B chez les personnes à risque.
- Le screening de la hanche, qui permet de détecter une malformation chez les nouveau-nés.
- Le test HIV pour les nouveau-nés de mères séropositives.
- Les vaccinations courantes des enfants: poliomyélite, tétanos, rougeole, oreillons et rubéole, notamment.
