En cas d’accident, dois-je payer la franchise?

Oui. En prenant votre retraite, vous avez conclu une couverture accident avec votre assurance de soins obligatoire. De ce fait, la franchise à option de 1500 fr. que vous avez choisie s’applique également aux prestations en cas d’accident, et pas seulement en cas de maladie. De plus, une participation de 10 % aux frais de traitement est mise à votre charge, conformément à la Loi sur l’assurance maladie (LAMal).

Il en allait différemment quand vous étiez salarié, car vous étiez assuré contre les accidents conformément au régime de la Loi sur l’assurance accident (LAA). De ce fait, les frais de traitement en cas d’accident étaient entièrement pris en charge.

Rappelons que les salariés sont obligatoirement assurés par leur employeur contre les accidents professionnels et non professionnels en vertu de la LAA. Toutefois, ceux qui travaillent moins de huit heures par semaine doivent prévoir une couverture accidents avec leur assurance de base (LAMal) pour les accidents non professionnels.